骨密度検査はどこでできる？費用・方法・服装・YAMの見方

OSTEO

10月1日

読了時間: 7分

更新日：10月8日

骨密度検査は、整形外科や骨粗鬆症外来で受けられます。自治体の骨粗鬆症検診や健診施設も窓口になりますが、測る部位と検査方法は施設ごとに異なります。

診断や治療の相談までしたい方は、「腰椎と足のつけ根をDXAで測れますか」と確認しましょう。保険診療の検査料は、両部位を同じ日に測る場合、3割負担で約1,350円が目安です。診察料などは別にかかります。［1］［5］

骨密度検査はどこでできる？受診先の選び方

骨折歴や薬の影響も含めて調べたい場合は、整形外科や骨粗鬆症外来へ。内科や婦人科でも対応する施設があります。かかりつけ医に相談し、必要な検査を受けられる施設を紹介してもらう方法もあります。

症状がなく骨の状態を確認したい方は、お住まいの自治体の検診案内も確認しましょう。国の事業では40・45・50・55・60・65・70歳の女性が対象です。対象年齢や費用、受診券の有無は自治体ごとに確かめてください。［8］

健診施設や人間ドックでも検査を追加できることがあります。自費料金や加入する健康保険の補助、測定方法を確認します。検診で「要精密検査」と言われた方は、結果票を持って医療機関を受診しましょう。［8］

予約時には、次の3点を聞いておくと安心です。検査だけでなく、診察と結果説明まで受けられるかを確認しましょう。

腰椎と足のつけ根のDXAに対応していますか。
予約や紹介状は必要ですか。診察を含む費用はいくらですか。
結果は当日聞けますか。受付から説明まで、どのくらいかかりますか。

軽い転倒で骨折した、身長が低くなった、背中や腰が急に痛み出したときは、検診の時期を待たずに医療機関へ相談してください。検査の数値と症状を一緒に確認することが大切です。［4］

骨密度検査の費用はいくら？保険と自費の違い

医師が必要と判断して保険診療で行う場合、検査方法と自己負担割合によって金額が変わります。2026年6月施行の診療報酬から計算した、3割負担の検査料のみの目安は次のとおりです。［5］

腰椎のDXA：約1,080円（360点）
腰椎と足のつけ根のDXAを同日に実施：約1,350円（360＋90点）
かかとの超音波法（QUS）：約240円（80点）

1点10円で計算しています。腰椎と足のつけ根のDXAなら、検査料は2割負担で約900円、1割負担で約450円です。診察料・採血・追加の画像検査などは含みません。［5］

この金額は、窓口で支払う総額や自費健診の料金ではありません。自治体検診の助成や自費料金は別の仕組みです。「保険が使えるか」と「診察を含めていくらか」を、予約時に確認しましょう。

YAM70％・80％はどう判断する？

YAM％は、若い成人の平均値を100％とした、自分の測定値の割合です。「自分の測定値÷若い成人の平均値×100」で求め、80％なら基準の8割です。同じ年齢の人との比較ではありません。［6］

軽い転倒などによる骨折がない場合、DXAで測った骨密度のYAM70％以下は、骨粗鬆症の診断で使われる基準です。医師は、骨密度を下げるほかの病気や薬の影響も確認して判断します。［2］［6］

70％を超え80％未満は、骨量が低い状態を知る目安になります。年齢や骨折歴などによって対応が変わるため、数値と一緒に自分の骨折リスクを確認しましょう。［2］［6］

軽い転倒などで背骨や足のつけ根を骨折した場合は、骨密度にかかわらず骨粗鬆症の診断基準に当てはまります。

手首の橈骨遠位端など、診断基準に挙げられた部位を軽い転倒などで骨折した場合は、YAM80％未満も条件になります。骨折した場所ときっかけを結果説明で伝えましょう。［2］

かかとのQUSのYAM％は、骨の状態を知る検診の目安です。DXAの診断基準とは区別し、結果票の判定と骨折歴を確認しましょう。精密検査が必要な場合は、腰椎・足のつけ根のDXAへつなげます。［1］［2］

DXAと、かかとの超音波QUSは何が違う？

DXAは、2種類のX線を使って骨密度を測る検査です。腰椎や足のつけ根の骨の量を調べ、骨粗鬆症の診断や、治療中の変化をみる材料になります。施設によって前腕を測る方法もあります。［1］［4］

かかとの超音波法（QUS）は、超音波の伝わる速さや弱まり方などから骨の状態を評価します。X線を使わず、検診や骨折リスクを知る手がかりとして活用されています。［1］［2］

QUSは骨密度そのものを直接測る方法ではなく、音の伝わり方には骨の構造なども関わります。骨粗鬆症の診断や治療効果の判定には、腰椎・足のつけ根のDXAなどを用います。［1］［2］［7］

超音波で腰椎と大腿骨を調べるREMSとは？

REMS（レムズ）は、超音波を使って腰椎と大腿骨の骨密度を評価する方法です。東洋メディックのEchoS（エコーズ）では、骨密度推定値eBMDやTスコア、Zスコア、％YAMなどを表示します。

X線を使わず腰椎と大腿骨を調べられ、かかとのQUSとは測定部位と評価方法が異なります。受けられる施設や診断・経過確認での使い方は医師に確認しましょう。DXAの数値とそのまま比べず、測定方法に合わせて結果を読みます。［10］

東洋メディック公式：EchoSの検査方法と機能を見る

検査当日の姿勢と服装は？

腰椎のDXAは、仰向けになり、膝から下を支持台に載せて股関節と膝を曲げる姿勢で測ります。腰の反りを減らし、測る背骨の位置を整えるためです。足のつけ根では脚の向きを調整します。［3］

仰向けになり、下腿を支持台に載せて腰椎DXA検査を受ける女性のイラスト。 — 腰椎測定の一例。支持台で腰の反りを減らします。機器や身体の状態により姿勢が異なります。

金属の留め具が少ない服を選び、ベルトやアクセサリーは外せるように準備します。着替えは施設の案内に従い、妊娠中やその可能性がある場合は事前に伝えましょう。［4］

骨密度と骨質はどう違う？

骨密度は、骨に含まれるミネラルの量をみる指標です。骨質は内部のつくりなどの性質を指し、骨の中の細い柱や板がつながる構造も、骨を支えています。骨の折れにくさには、量とつくりの両面が関わります。［9］

DXAのYAM％が80％なら、若い成人の平均に対して骨密度が8割という意味です。骨の強さそのものが8割、という意味ではありません。検査結果を骨折歴などと合わせて読むことが役立ちます。［3］

骨折リスクは、年齢や骨折歴なども合わせて評価します。身長が低くなった、軽い転倒で骨折したといった変化は、数値と一緒に伝える情報です。必要に応じて背骨の画像なども確認します。［4］

OSTEO®では、検査で知る骨の量と、日常での骨格の使い方に目を向けます。余分な力みを抜いて骨と関節を動かし、立つ・歩く動作へつなぐ実践です。

結果票で今の状態や経過を確かめながら、毎日の動きでは足・骨盤・背骨のつながりも見直していきましょう。実践の一例は、骨格から考えるかかと上げで紹介しています。

腰・足のつけ根・かかとの結果はどう比べる？

測る場所が違えば、結果も異なることがあります。腰椎と足のつけ根は別々の骨を評価し、かかとの超音波は方法も違います。ある場所の数値だけで、全身の骨の状態を決めつけません。［1］［2］

腰椎と大腿骨近位部のX線DXA、踵骨の超音波QUSを分けて示した測定部位の比較図。 — 腰椎・大腿骨近位部のDXAと、踵骨のQUSの測定部位。YAM％は若い成人の平均に対する割合です。結果は測定方法に応じて読み、必要な精密検査へつなげましょう。

腰椎では、関節の変化などの影響で骨密度が高く出ることがあります。腰椎と足のつけ根で値が違うときは、測定画像を確認したうえで、診断に使える部位の低いYAM％などを基準に判断します。どちらの結果を診断に使ったか、理由も聞きましょう。［2］［3］

前回と比べるときは、同じ部位・同じ方法で比べることが基本です。同じ施設・装置で測ると経過を見やすく、少しの差は姿勢や測定のばらつきも含めて確認します。［3］

結果説明では「どの部位を、どの方法で測ったか」「前回から本当に変わったか」「次はいつ測るか」を聞き、結果票を保管しましょう。費用と判定を知ったうえで、必要な検査や骨を動かす習慣を考えられます。

結論｜費用は診察を含む総額を確認し、結果は検査方法・測定部位・骨折歴を合わせて読むことが基本です。 骨密度を骨の強さそのものと捉えず、前回との比較は条件をそろえましょう。

参考文献・資料

［1］日本骨粗鬆症財団「骨粗鬆症の検査」

［2］日本骨代謝学会・日本骨粗鬆症学会「原発性骨粗鬆症の診断基準（2012年度改訂版）」

［3］Slart RHJA, Punda M, Ali DS, et al. Updated practice guideline for dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2025;52:539–563. doi:10.1007/s00259-024-06912-6.

［4］RadiologyInfo.org（米国放射線医学会・北米放射線学会）「Bone Density Scan (DEXA or DXA)」

［5］厚生労働省「診療報酬の算定方法」医科診療報酬点数表 D217 骨塩定量検査（2026年6月施行、2026年10月7日確認）

［6］日本産婦人科医会「骨粗鬆症」YAMと診断基準の解説

［7］Glüer CC, Wu CY, Jergas M, Goldstein SA, Genant HK. Three quantitative ultrasound parameters reflect bone structure. Calcif Tissue Int. 1994;55:46–52. doi:10.1007/BF00310168.

［8］厚生労働省「健康増進事業実施要領」骨粗鬆症検診の対象・実施方法

［9］米国保健福祉省（HHS）Bone Health and Osteoporosis: A Report of the Surgeon General. Chapter 2, The Basics of Bone in Health and Disease. 2004.

［10］Ceolin C, Noale M, Simonato C, et al. REMS versus DXA in older adults: diagnostic concordance for osteoporosis in a geriatric outpatient population. Arch Osteoporos. 2026;21:88. doi:10.1007/s11657-026-01723-8.

［11］NHS「Osteoporosis — Prevention」運動を始める前の相談について

執筆者

黒坂志穂（くろさかしほ）

広島大学准教授／株式会社OSTEO 代表取締役。骨に着目した運動プログラムOSTEO®の開発と効果検証に取り組んでいます。